Angiografia dei Seni Petrosi Inferiori nello studio del morbo di Cushing

Il Morbo di Cushing è una patologia caratterizzata dall'ipersecrezione din ormone adrenocorticotropo (ACTH) da parte della ghiandola ipofisartia, a questo corrisponde un quadro clinico determinato dall'aumentata produzione surrenalica di Cortisolo. L'ACTH agisce infatti sulla ghiandola surrenale determinandone iperplasia e aumentata funzionalità soprattutto a carico della linea glicocorticoide. L'ipersecrezione di corticolo caratterizza anche altre patologie raggruppate sotto il nome di Sindrome di Cushing, questa etichetta comprende: 1) Ipercorticosurrenalismo primitivo (ACTH dipendente); 2) Ipercorticosurrenalismo secondario da secrezione extraipofisaria di ACTH. L'angiografia dei seni petrosi inferiori (SPI) ed il successivo dosaggio ormonale dei campioni di sangue prelevato a tale livello, sono indicati per lo studio dell'ipercortisolismo ACTH-dipendente, per differenziare le iperincrezioni di ACTH ipofisarie da quelle ectopiche. La questione è fondamentale per il successivo approccio terapeutico-chirurgico. Nella nostra struttura sono state eseguite 22 flebografie dei SPI in circa 6 anni: in tutti i casi l'indagine è stata dirimente per la successiva condotta terapeutica.