INTRODUZIONE: In Italia la vaccinazione anti-HPV è offerta attivamente e gratuitamente alle dodicenni; inoltre alcune Regioni hanno adottato strategie multi-coorte (offerta gratuita per alcune fasce d’età entro i 18 anni). Per valutare la circolazione del virus in giovani donne non vaccinate e non raggiunte dai programmi di screening, ma potenziale target vaccinale, è necessario programmare studi epidemiologici per determinare la prevalenza e la distribuzione dei genotipi di HPV. Il presente studio ha valutato la prevalenza di infezione in donne 18-26 anni in 4 città italiane (TO, MI, GE, CA). Materiali e metodi Nel periodo 2009-2010 sono stati raccolti brush cervicali da donne in ambulatori ginecologici territoriali a MI, GE, TO. L’A.O.U. di Cagliari ha analizzato campioni di donne sottoposte a screening opportunistico o con diagnosi di lesioni cervicali. La presenza di HPV-DNA e la successiva genotipizzazione (tipi ad alto/basso rischio oncogeno, HR/LR) sono state condotte mediante metodiche molecolari in house (PCR in regione L1 e Restriction Fragment Lenght Polymorphism, RFLP). RISULTATI: Sono state reclutate 582 donne (129 TO, 320 MI, 133 GE), età media 20 anni. HPV-DNA è stato riscontrato nel 21% (122/582) dei campioni. Dei positivi 11 erano non tipizzabili, 75 erano infezioni singole (61,5%), 27 doppie (22,1%), 6 triple (4,9%) e 3 quadruple (2,4%). HPV-16 è stato rilevato in 22 (18,1%) soggetti, HPV-18 in 5 (4,1%), HPV-6 in 5 (4,1%) e HPV-11 in 4 (3,3%). A Cagliari sono stati analizzati 82 campioni. HPVDNA è stato rilevato nel 63,4% (52/82). Dei positivi 4 erano non tipizzabili, 28 erano infezioni singole (53,8%), 11 doppie (21,1%), 4 triple (7,7%), 2 quadruple (3,8), 1 donna è risultata positiva per 5 tipi (1,9) e 2 per 6 (3,8). HPV-16 è stato rilevato in 10 donne (19,2%), HPV-18 e HPV-11 in un solo campione (1,9%) e HPV-6 in 11 soggetti (21,1%). CONSIDERAZIONI E CONCLUSIONI: I risultati evidenziano una prevalenza del virus nelle giovani donne in linea con i dati europei. E’ stato evidenziato che la presenza del virus nelle donne sane aumenta con l’età e che le infezioni multiple sono più frequenti nei soggetti > 21 anni. Il 65% delle infezioni singole era sostenuto da tipi HR. Il 60% delle infezioni multiple erano associate con tipi HR, il 3% con tipi LR e le restanti con HR/LR. La prevalenza più alta riscontrata a Cagliari è da associare alla presenza nel gruppo in studio di donne con anomalie citologiche. I dati confermano la validità della strategia di vaccinazione multi-coorte adottata da alcune Regioni. Inoltre l’introduzione di strategie vaccinali gratuite per le donne fino a 26 anni è raccomandabile.
Prevalenza di infezione da HPV e genotipizzazione virale in giovanidonne italiane
ZOTTI, Carla Maria;MARTINESE, Morena;
2011-01-01
Abstract
INTRODUZIONE: In Italia la vaccinazione anti-HPV è offerta attivamente e gratuitamente alle dodicenni; inoltre alcune Regioni hanno adottato strategie multi-coorte (offerta gratuita per alcune fasce d’età entro i 18 anni). Per valutare la circolazione del virus in giovani donne non vaccinate e non raggiunte dai programmi di screening, ma potenziale target vaccinale, è necessario programmare studi epidemiologici per determinare la prevalenza e la distribuzione dei genotipi di HPV. Il presente studio ha valutato la prevalenza di infezione in donne 18-26 anni in 4 città italiane (TO, MI, GE, CA). Materiali e metodi Nel periodo 2009-2010 sono stati raccolti brush cervicali da donne in ambulatori ginecologici territoriali a MI, GE, TO. L’A.O.U. di Cagliari ha analizzato campioni di donne sottoposte a screening opportunistico o con diagnosi di lesioni cervicali. La presenza di HPV-DNA e la successiva genotipizzazione (tipi ad alto/basso rischio oncogeno, HR/LR) sono state condotte mediante metodiche molecolari in house (PCR in regione L1 e Restriction Fragment Lenght Polymorphism, RFLP). RISULTATI: Sono state reclutate 582 donne (129 TO, 320 MI, 133 GE), età media 20 anni. HPV-DNA è stato riscontrato nel 21% (122/582) dei campioni. Dei positivi 11 erano non tipizzabili, 75 erano infezioni singole (61,5%), 27 doppie (22,1%), 6 triple (4,9%) e 3 quadruple (2,4%). HPV-16 è stato rilevato in 22 (18,1%) soggetti, HPV-18 in 5 (4,1%), HPV-6 in 5 (4,1%) e HPV-11 in 4 (3,3%). A Cagliari sono stati analizzati 82 campioni. HPVDNA è stato rilevato nel 63,4% (52/82). Dei positivi 4 erano non tipizzabili, 28 erano infezioni singole (53,8%), 11 doppie (21,1%), 4 triple (7,7%), 2 quadruple (3,8), 1 donna è risultata positiva per 5 tipi (1,9) e 2 per 6 (3,8). HPV-16 è stato rilevato in 10 donne (19,2%), HPV-18 e HPV-11 in un solo campione (1,9%) e HPV-6 in 11 soggetti (21,1%). CONSIDERAZIONI E CONCLUSIONI: I risultati evidenziano una prevalenza del virus nelle giovani donne in linea con i dati europei. E’ stato evidenziato che la presenza del virus nelle donne sane aumenta con l’età e che le infezioni multiple sono più frequenti nei soggetti > 21 anni. Il 65% delle infezioni singole era sostenuto da tipi HR. Il 60% delle infezioni multiple erano associate con tipi HR, il 3% con tipi LR e le restanti con HR/LR. La prevalenza più alta riscontrata a Cagliari è da associare alla presenza nel gruppo in studio di donne con anomalie citologiche. I dati confermano la validità della strategia di vaccinazione multi-coorte adottata da alcune Regioni. Inoltre l’introduzione di strategie vaccinali gratuite per le donne fino a 26 anni è raccomandabile.
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