Anticolinergici per via inalatoria e rischio di eventi avversi cardiovascolari maggiori in pazienti con broncopneumopatia cronico ostruttiva: una metanalisi e revisione sistematica

Sempre maggiori evidenze hanno messo in luce una possibile associazione tra l’uso di anticolinergici per via inalatoria, ipratropio bromuro e tiotropio bromuro, e un aumento nell’incidenza di eventi cardiovascolari in pazienti con broncopneumopatia cronico ostruttiva (BPCO). Queste evidenze hanno suscitato l’interesse sia della BPCO Global Initiative for Lung Disease, che nelle sue Linee Guida nelle quali è stato evidenziato l’inatteso piccolo aumento di eventi avversi cardiovascolari associato all’uso di ipratropio bromuro per via inalatoria (http://www.goldcopd.org), sia della FDA che, nell’ambito di una comunicazione preliminare del 18 marzo 2008 ha riportato i risultati di un’analisi di 29 trial (n=13500) dalla quale è emerso un possibile aumento del rischio di stroke associato all’uso di tiotropio bromuro per via inalatoria (http://www.fda.gov/cder/drug/early_comm/tiotropium.htm).