Terapia intensiva del diabete e velocità di filtrazione glomerulare nel diabete di tipo 1

L’albuminuria è un marcatore sensibile della nefropatia diabetica, il cui sviluppo di solito precede la compromissione della velocità di filtrazione glomerurale (glomerular filtration rate; GFR) e aumenta il rischio di successivo deterioramento della GFR. Ciononostante, l’albuminuria non è universalmente accettata come un outcome clinico o surrogato. Il Diabetes Control and Complication Trial (DCCT) e lo studio osservazionale che ne è conseguito, l’Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (EDIC), hanno dimostrato che in pazienti con diabete di tipo 1 la terapia intensiva del diabete ha diminuito non solo i livelli dell’emoglobina glicata (HbA1c), ma anche il rischio di microalbuminuria e di macroalbuminuria. Questo studio ha valutato gli effetti della terapia intensiva del diabete nel DCCT sul rischio di compromissione della GFR con un periodo di follow-up totale di 22 anni.