Le problème principal concernant le mésothéliome est lié aux difficultés diagnostiques. On croix que le diagnostic histologique est complexe et repose sur une appropriée analyse immunohistochimique. Pas tous les ouvriers exposés aux fibres d’amiante vont souffrir d’un mésothéliome et les mésothéliomes ne se manifestent pas seulement parmi les personnes qui ont été exposées. En conséquence, du point de vue de la causalité, l’amiante n’est pas une cause nécessaire du mésothéliome pleural. Le critère de la dose ne semble avoir de l’utilité dans le cas du mésothéliome. Au contraire le temps à partir de la première exposition est fondamental et nous permet d’exclure la reconaissance en maladie due à l’amiante des cas de mésothéliome qui se manifestent avant vingt ans du début de l’exposition. En ce qui concerne la reconaissance du cancer du poumon en maladie professionnelle due à l’amiant, il faut considérer qu’il s’agit d’un cancer d’origine multifactorrielle avec plusieurs problèmes de liaison avec une cause specifique. En ce cas d’autres facteurs peuvent nous aider: la dose cumulative des fibres (niveau conventionnel de au moins 25 fibres/ml/années), la présence d’autres pathologies liées à l’amiante, un temps à partir du début de l’exposition compatible (du moins 20 ans).
CANCER ET EXPOSITION A L’AMIANTE: CRITERES DE RECONNAISSANCE
ROMANO, Canzio
2013-01-01
Abstract
Le problème principal concernant le mésothéliome est lié aux difficultés diagnostiques. On croix que le diagnostic histologique est complexe et repose sur une appropriée analyse immunohistochimique. Pas tous les ouvriers exposés aux fibres d’amiante vont souffrir d’un mésothéliome et les mésothéliomes ne se manifestent pas seulement parmi les personnes qui ont été exposées. En conséquence, du point de vue de la causalité, l’amiante n’est pas une cause nécessaire du mésothéliome pleural. Le critère de la dose ne semble avoir de l’utilité dans le cas du mésothéliome. Au contraire le temps à partir de la première exposition est fondamental et nous permet d’exclure la reconaissance en maladie due à l’amiante des cas de mésothéliome qui se manifestent avant vingt ans du début de l’exposition. En ce qui concerne la reconaissance du cancer du poumon en maladie professionnelle due à l’amiant, il faut considérer qu’il s’agit d’un cancer d’origine multifactorrielle avec plusieurs problèmes de liaison avec une cause specifique. En ce cas d’autres facteurs peuvent nous aider: la dose cumulative des fibres (niveau conventionnel de au moins 25 fibres/ml/années), la présence d’autres pathologies liées à l’amiante, un temps à partir du début de l’exposition compatible (du moins 20 ans).
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