BACKGROUND:
Laparoscopy has now been implemented as a standard of care for elective colonic resection around the world. During the adoption period, studies showed that conversion may be detrimental to patients, with poorer outcomes than both laparoscopic completed or planned open surgery. The primary aim of this study was to determine whether laparoscopic conversion was associated with a higher major complication rate than planned open surgery in contemporary, international practice.
METHODS:
Combined analysis of the European Society of Coloproctology 2017 and 2015 audits. Patients were included if they underwent elective resection of a colonic segment from the caecum to the rectosigmoid junction with primary anastomosis. The primary outcome measure was the 30-day major complication rate, defined as Clavien-Dindo grade III-V.
RESULTS:
Of 3980 patients, 64% (2561/3980) underwent laparoscopic surgery and a laparoscopic conversion rate of 14% (359/2561). The major complication rate was highest after open surgery (laparoscopic 7.4%, converted 9.7%, open 11.6%, P < 0.001). After case mix adjustment in a multilevel model, only planned open (and not laparoscopic converted) surgery was associated with increased major complications in comparison to laparoscopic surgery (OR 1.64, 1.27-2.11, P < 0.001).
CONCLUSIONS:
Appropriate laparoscopic conversion should not be considered a treatment failure in modern practice. Conversion does not appear to place patients at increased risk of complications vs planned open surgery, supporting broadening of selection criteria for attempted laparoscopy in elective colonic resection.
The impact of conversion on the risk of major complication following laparoscopic colonic surgery: an international, multicentre prospective audit
van der Pool, Anne; Rawlings, Alexandra; Sánchez-Guillén, Luis; Kuiper, Sara; Negoi, Ionut; Buchs, Nicolas; El-Hussuna, Alaa; Battersby, Nick J.; Buchs, Nicolas C.; Buskens, Christianne; Chaudri, Sanjay; Frasson, Matteo; Gallo, Gaetano; Minaya-Bravo, Ana María; Morton, Dion; Nepogodiev, Dmitri; Pata, Francesco; Singh, Baljit; Zmora, Oded; Perry, Rita; Magill, Laura; Altomare, Donato; Bemelman, Willem; Brown, Steven; Denost, Christianne Buskens Quentin; Knowles, Charles; Laurberg, Søren; Lefevre, Jérémie H.; Möeslein, Gabriela; Pinkney, Tom; Vaizey, Carolynne; Bilali, S.; Bilali, V.; Salomon, M.; Cillo, M.; Estefania, D.; Patron Uriburu, J.; Ruiz, H.; Farina, P.; Carballo, F.; Guckenheimer, S.; Proud, D.; Brouwer, R.; Bui, A.; Nguyen, B.; Smart, P.; Warwick, A.; Theodore, J. E.; Herbst, F.; Birsan, T.; Dauser, B.; Ghaffari, S.; Hartig, N.; Stift, A.; Argeny, S.; Unger, L.; Strouhal, R.; Heuberger, A.; Varabei, A.; Lahodzich, N.; Makhmudov, A.; Selniahina, L.; Feryn, T.; Leupe, T.; Maes, L.; Reynvoet, E.; Van Langenhove, K.; Nachtergaele, M.; Monami, B.; Francart, D.; Jehaes, C.; Markiewicz, S.; Weerts, J.; Van Belle, K.; Bomans, B.; Cavenaile, V.; Nijs, Y.; Vertruyen, M.; Pletinckx, P.; Claeys, D.; Defoort, B.; Muysoms, F.; Van Cleven, S.; Lange, C.; Vindevoghel, K.; Wolthuis, A.; Todorovic, M.; Dabic, S.; Kenjic, B.; Lovric, S.; Vidovic, J.; Delibegovic, S.; Mehmedovic, Z.; Christiano, A.; Lombardi, B.; Marchiori, M.; Tercioti, V.; Dardanov, D.; Petkov, P.; Simonova, L.; Yonkov, A.; Zhivkov, E.; Maslyankov, S.; Pavlov, V.; Sokolov, M.; Todorov, G.; Stoyanov, V.; Batashki, I.; Iarumov, N.; Lozev, I.; Moshev, B.; Slavchev, M.; Atanasov, B.; Belev, N.; Krstev, P.; Penkov, R.; Šantak, G.; Ćosić, J.; Previšić, A.; Vukušić, L.; Zukanović, G.; Zelić, M.; Kršul, D.; Lekić Vitlov, V.; Mendrila, D.; Orhalmi, J.; Dusek, T.; Maly, O.; Paral, J.; Sotona, O.; Skrovina, M.; Bencurik, V.; Machackova, M.; Kala, Z.; Farkašová, M.; Grolich, T.; Procházka, V.; Hoch, J.; Kocian, P.; Martinek, L.; Antos, F.; Pruchova, V.; El-Hussuna, A.; Ceccotti, A.; Madsbøll, T.; Straarup, D.; Uth Ovesen, A.; Christensen, P.; Bondeven, P.; Edling, P.; Elfeki, H.; Alexandrovich Gameza, V.; Michelsen Bach, S.; Zheltiakova, I.; Krarup, P. M.; Krogh, A.; Rolff, H. -C.; Lykke, J.; Juvik, A. F.; Lóven, H. H. K.; Marckmann, M.; Osterkamp, J. T. F.; Madsen, A. H.; Worsøe, J.; Ugianskis, A.; Kjær, M. D.; Youn Cho Lee, B.; Khalid, A.; Kristensen, M. H.; El Sorogy, M.; Elgeidie, A.; Elhemaly, M.; El Nakeeb, A.; Elrefai, M.; Shalaby, M.; Emile, S.; Omar, W.; Sakr, A.; Thabet, W.; Awny, S.; Metwally, I.; Refky, B.; Shams, N.; Zuhdy, M.; Lepistö, A.; Keränen, I.; Kivelä, A.; Lehtonen, T.; Siironen, P.; Rautio, T.; Ahonen-Siirtola, M.; Klintrup, K.; Paarnio, K.; Takala, H.; Hyöty, M.; Haukijärvi, E.; Kotaluoto, S. -M.; Lehto, K.; Tomminen, T.; Huhtinen, H.; Carpelan, A.; Karvonen, J.; Rantala, A.; Varpe, P.; Cotte, E.; Francois, Y.; Glehen, O.; Passot, G.; d'Alessandro, A.; Chouillard, E.; Etienne, J. C.; Ghilles, E.; Vinson-Bonnet, B.; Germain, A.; Ayav, A.; Bresler, L.; Chevalier, R.; Denost, Q.; Didailler, R.; Rullier, E.; Tiret, E.; Chafai, N.; Lefevre, J. H.; Parc, Y.; Sielezneff, I.; Mege, D.; Lakkis, Z.; Barussaud, M.; Krones, C.; Bock, B.; Webler, R.; Baral, J.; Lang, T.; Münch, S.; Pullig, F.; Schön, M.; Hinz, S.; Becker, T.; Möller, T.; Richter, F.; Schafmayer, C.; Hardt, J.; Kienle, P.; Crescenti, F.; Ahmad, M.; Soleiman, Y.; Papaconstantinou, I.; Gklavas, A.; Nastos, K.; Theodosopoulos, T.; Vezakis, A.; Stamou, K.; Saridaki, A.; Xynos, E.; Paraskakis, S.; Zervakis, N.; Skroubis, G.; Amanatidis, T.; Germanos, S.; Maroulis, I.; Papadopoulos, G.; Dimitriou, N.; Alexandrou, A.; Felekouras, E.; Griniatsos, J.; Karavokyros, I.; Papadopoulos, A.; Chouliaras, C.; Ioannidis, P.; Katsounis, D.; Kefalou, E.; Katsoulis, I. E.; Balalis, D.; Korkolis, D. P.; Manatakis, D.; Tzovaras, G.; Baloyiannis, I.; Mamaloudis, I.; Lázár, G.; Ábraham, S.; Paszt, A.; Simonka, Z.; Tóth, I.; Zaránd, A.; Baranyai, Z.; Ferreira, G.; Harsányi, L.; Ónody, P.; Banky, B.; Burány, Ã.; Lakatos, M.; Marton, J.; Solymosi, A.; Besznyák, I.; Bursics, A.; Papp, G.; Saftics, G.; Svastics, I.; Valsdottir, E.; Atladottir, J.; Jonsson, T.; Moller, P.; Sigurdsson, H.; Gupta, S. K.; Gupta, S.; Kaul, N.; Mohan, S.; Sharma, G.; Wani, R.; Chowdri, N.; Khan, M.; Mehraj, A.; Parray, F. Q.; Coveney, A.; Burke, J.; Deasy, J.; El-Masry, S.; McNamara, D.; Khan, M. F.; Cahill, R.; Faul, E.; Mulsow, J.; Shields, C.; Kelly, M. E.; Bass, G.; Martin, S. T.; O'Connell, R.; Ryan, E.; Connelly, T.; Ahmad, G.; Bukhari, W.; Cooke, F.; Zmora, O.; Gold Deutch, R.; Haim, N.; Lavy, R.; Moscovici, A.; Shussman, N.; Gefen, R.; Marom, G.; Pikarsky, A.; Weiss, D.; Avital, S.; Hermann, N.; Raguan, B.; Slavin, M.; White, I.; Wasserberg, N.; Arieli, H.; Gurevich, N.; Freund, M. R.; Dorot, S.; Edden, Y.; Halfteck, G.; Reissman, P.; Edden, Y.; Pery, R.; Tulchinsky, H.; Weizman, A.; Agresta, F.; Curinga, R.; Finotti, E.; Savino, G.; Verza, L. A.; Asteria, C. R.; Boccia, L.; Pascariello, A.; Tamini, N.; Bugatti, A.; Gianotti, L.; Totis, M.; Vincenti, L.; Andriola, V.; Giannini, I.; Travaglio, E.; Balestri, R.; Buccianti, P.; Roffi, N.; Rossi, E.; Urbani, L.; Mellano, A.; Cinquegrana, A.; Lauretta, A.; Belluco, C.; Mistrangelo, M. ;Allaix, M. E. ;Arolfo, S. ;Morino, M. ;Testa, V. ;Delrio, P.; Pace, U.; Rega, D.; Scala, D.; Gallo, G.; Clerico, G.; Cornaglia, S.; Realis Luc, A.; Trompetto, M.; Ugolini, G.; Antonacci, N.; Fabbri, S.; Montroni, I.; Zattoni, D.; D'Urbano, C.; Cornelli, A.; Viti, M.; Inama, M.; Bacchion, M.; Casaril, A.; Impellizzeri, H.; Moretto, G.; Spinelli, A.; Carvello, M.; David, G.; Di Candido, F.; Sacchi, M.; Frontali, A.; Ceriani, V.; Molteni, M.; Rosati, R.; Aleotti, F.; Elmore, U.; Lemma, M.; Vignali, A.; Scabini, S.; Casoni Pattacini, G.; Luzzi, A.; Romairone, E.; Marino, F.; Lorusso, D.; Pezzolla, F.; Colombo, F.; Baldi, C.; Foschi, D.; Sampietro, G.; Sorrentino, L.; Di Saverio, S.; Birindelli, A.; Segalini, E.; Spacca, D.; Romano, G. M.; Belli, A.; Bianco, F.; De franciscis, S.; Falato, A.; Muratore, A.; Marsanic, P.; Grimaldi, S.; Castaldo, N.; Ciolli, M. G.; Picarella, P.; Porfidia, R.; Tugnoli, G.; Bondurri, A.; Cavallo, D.; Maffioli, A.; Pertusati, A.; Pulighe, F.; Balestra, F.; De Nisco, C.; Podda, M.; Opocher, E.; Longhi, M.; Mariani, N. M.; Maroni, N.; Pisani Ceretti, A.; Galleano, R.; Aonzo, P.; Curletti, G.; Reggiani, L.; Marconi, M.; Del Prete, L.; Oldani, M.; Pappalardo, R.; Zaccone l, S.; Scatizzi, M.; Baraghini, M.; Cantafio, S.; Feroci, F.; Giani, I.; Tutino, R.; Cocorullo, G.; Gulotta, G.; Licari, L.; Salamone, G.; Sileri, P.; Saraceno, F.; La Torre, F.; Chirletti, P.; Coletta, D.; De Toma, G.; Mingoli, A.; Papandrea, M.; De Luca, E.; Sacco, R.; Sammarco, G.; Vescio, G.; Tonini, V.; Bianchini, S.; Cervellera, M.; Vaccari, S.; Cracco, N.; Barugola, G.; Bertocchi, E.; Rossini, R.; Ruffo, G.; Sartori, A.; Clemente, N.; De Luca, M.; De Luca, A.; Scaffidi, G.; Lorenzon, L.; Balducci, G.; Bocchetti, T.; Ferri, M.; Mercantini, P.; Pata, F.; Bauce, S.; Benevento, A.; Bottini, C.; Crapa, P. R.; Rubbini, M.; Anania, G.; Carcoforo, P.; Cavallesco, G.; Feo, C.; Yamamoto, T.; Sivins, A.; Ancans, G.; Gerkis, S.; Lunis, R.; Pcolkins, A.; Venskutonis, D.; Bradulskis, S.; Dainius, E.; Subocius, A.; Vencius, J.; Zeromskas, P.; Eismontas, V.; Nutautiene, V.; Simcikas, D.; Tamosiunas, A.; Svagzdys, S.; Latkauskas, T.; Lizdenis, P.; Saladzinskas, Z.; Tamelis, A.; Dulskas, A.; Kuliavas, J.; Samalavicius, N. E.; Poskus, T.; Jotautas, V.; Mikalauskas, S.; Poskus, E.; Strupas, K.; Zakaria, A. D.; Lah, N. N.; Wong, M.; Zain, W. Z.; Zakaria, Z.; Mazlan, L.; Mohd Azman, Z. A.; Sagap, I.; Psaila, J.; Andrejevic, P.; Cini, C.; Ellul, S.; Pace, K.; Ahallat, M.; Hamid, M.; Hrora, A.; Majbar, M. A.; Raiss, M.; Westerduin, E.; Bemelman, W.; Buskens, C.; Tanis, P.; van der Sluis, P. C.; Davids, P. H.; Pronk, A.; Schiphorst, A. H. W.; Smakman, N.; Zimmerman, D.; Koeter, T.; Stijns, J.; van Loon, Y. -T.; Vermaas, M.; de Graaf, E.; Doornebosch, P.; van Hagen, P.; van Ruler, O.; Toorenvliet, B.; Nonner, J.; van den Berg, I.; van Steensel, L.; Vles, W.; Melenhorst, J.; Orsini, R.; Visschers, R.; Hoff, C.; Blom, R.; Marsman, H.; Mulder, I.; Cense, H.; de Castro, S.; Demirkiran, A.; Hunfeld, M.; van Geloven, A.; de Groof, J.; Hendriks, E.; Leeuwenburg, M.; van Oorschot, N.; Wit, F.; Rupert, C.; Veldman, P.; Keijzers, M.; Konsten, J.; Den Boer, F.; Corver, M.; Boerma, E. G.; Koolen, L.; Martens, M.; Van Wijck, K.; Ignjatovic, D.; Breuer, R.; Gurpreet, B.; Oresland, T.; Tetens Moe, T.; Nesbakken, A.; Flaaten Backe, I.; Wik, T. -A.; Radiya, K.; Dehli, T.; Gjessing, P.; Norderval, S.; Woll, K.; Anwer, M.; Qureshi, M. S.; Qureshi, A. U.; Billah, M.; Jawad, M. Y.; Raza, A.; Urooj, N.; Wang, X.; Li, L.; Jajtner, D.; Gasinski, B.; Kabiesz, W.; Walega, P.; Romaniszyn, M.; Zawadzki, M.; Czarnecki, R.; Obuszko, Z.; Rzaca, M.; Sitarska, M.; Silva, P.; Duarte, A.; Gonçalves, D.; Morais, M.; Rama, N.; Nobre, J.; Sales, I.; Costa Pereira, J.; Costa, S.; Costa Pereira, C.; Insua, C.; Romero, I.; Figueiredo, N.; Cunha, J.; Domingos, H.; Vieira, P.; Cunha, M.; Americano, M.; Amorim, E.; Rachadell, J.; Carvas, J. M.; Armas, I.; Fernandes, P.; Pires, C.; Reis, R.; Martins, R.; Dos Santos, M.; Henriques, P.; Oliveira, O.; Duarte, M.; Ferreira, L.; Miranda, J.; Vilela, N.; Corte Real, J.; Carlos, S.; Frois Borges, M.; Moniz Pereira, P.; Simões, J.; Silva-vaz, P.; Bettencourt, V.; Gouveia, A.; Perez, H.; Rainho, R.; Bintintan, V.; Ciuce, C.; Dindelegan, G.; Scurtu, R.; Seicean, R.; Cristian, D.; Burcos, T.; Grama, F.; Mandi, D. M.; Richiteanu, G.; Miron, A.; Calu, V.; Enciu, O.; Nadragea, M.; Parvuletu, R.; Mogoanta, S. S.; Crafciuc, A.; Paitici, S.; Negoi, I.; Beuran, M.; Ciubotaru, C.; Prodan, A.; Vartic, M.; Tomulescu, V.; Copaescu, C.; Yanishev, A.; Abelevich, A.; Kokobelyan, A.; Lebedeva, M.; Luzan, R.; Pozdnyakov, A.; Cherdancev, D.; Mahotin, D.; Nesytykh, A.; Samsonyuk, V.; Pravosudov, I.; Ivlev, D.; Karachun, A.; Lebedev, K.; Samsonov, D.; Aiupov, R.; Feoktistov, D.; Garipov, M.; Suleymanov, N.; Tarasov, N.; Rasulov, A.; Dzhumabaev, H.; Mamedli, Z.; Bedzhanyan, A.; Popov, D.; Sednev, A.; Klimenko, A.; Semenov, A.; Vasilyev, S.; Khazov, A.; Khanevich, M.; Khrykov, G.; Katorkin, S.; Andreev, P.; Chernov, A.; Davidova, O.; Zhuravlev, A.; Achkasov, S.; Shakhmatov, D.; Shelygin, Y.; Sushkov, O.; Vardanyan, A.; Ilkanich, A.; Barbashinov, N.; Darvin, V.; Onishchenko, S.; Voronin, Y.; Krivokapić, Z.; Barišić, G.; Dimitrijević, I.; Marković, V.; Sekulić, A.; Stanojevic, G.; Brankovic, B.; Nestorovic, M.; Pecic, V.; Petrovic, D.; Kostic, I.; Aleksic, A.; Dabic, D.; Maric, B.; Perunicic, V.; Radovanovic, Z.; Djuric, M.; Lukic, D.; Radovanovic, D.; Cuk, V.; Juloski, J.; Kenic, M.; Krdzic, I.; Ngu, J. C.; Ng, Y. Y.; Teo, N.; Korcek, J.; Lazorisak, A.; Rems, M.; Ramovš Trampuš, Å .; Tomazic, A.; Grosek, J.; Kosir, J.; Norcic, G.; Vigorita, V.; Caceres, N.; Casal, E.; Ruano, A.; Trostchansky, I.; Golda, T.; Galvez Saldaña, A.; Kreisler Moreno, E.; Lopez Dominguez, J.; Vila Tura, M.; Labarga, F.; Galvez, P.; Maderuelo, V.; Suero, C.; Bargallo, J.; Cayetano, L.; Lamas, S.; Silva, M. C.; Bernal-Sprekelsen, J. C.; Gómez, R.; Jareño, S.; Ríos, A.; Vercher, D.; García-González, J. -M.; Cervera-Aldama, J.; Ramos-Prada, J.; Santamaría-Olabarrieta, M.; Borda, N.; Enrriquez-Navascués, J. M.; Saralegui, Y.; Calero-Lillo, A.; Aznar-Puig, S.; López-Lara, M. A.; Muñoz-Collado, S.; Valverde-Sintas, J.; Menendez, P.; Leon, C.; Truan, N.; Baldonedo, R.; Fernández-Martínez, D.; Otero, J.; Solar-García, L.; Turrado-Rodriguez, V.; de Lacy Oliver, F.; Lacy Fortuny, A. M.; Martin Perez, B.; Otero Piñeiro, A. M.; Paredes, J.; Fernandez, F.; Ladra, M. J.; Paulos, A.; Prieto, D.; de Heredia, J. P. Beltrán; Blanco Antona, F.; de Andrés Asenjo, B.; Ferreras García, C.; de Diego, A. Romero; de Laspra, E. Cordoba Diaz; Echazarreta Gallego, E.; Elia Guedea, M.; Escola, D.; Martinez, S.; Primo Romaguera, V.; Parreño, R.; Pastor, L.; Rosell, E.; Lozoya Trujillo, R.; Alós Company, R.; Ruiz Carmona, M. D.; Solana Bueno, A.; Salvans Ruiz, S.; Alonso Gonçalves, S.; Jiménez- Toscano, M.; Pascual Damieta, M.; Pera Roman, M.; Pellicer-Franco, E. M.; Garcia-Marin, J. A.; Mengual-Ballester, M.; Soria-Aledo, V.; Valero-Navarro, G.; Vicente-Ruiz, M.; Garcia-Zamora, C.; Gonzalez-Gil, A.; Montoya-Tabares, M. J.; Paredes-Quiles, M.; Die Trill, J.; Abadia, P.; Moreno, I.; Pina, J. D.; Ramos Rubio, D.; Escartin, J.; Blas, J. L.; Fernando, J.; Ferrer, R.; Garcia Egea, J.; Pros, I.; Martinez, W.; Rius, J.; Socías, M.; Sabia, D.; Castellvi Valls, J.; Gonzalez Santin, V.; Mompart Garcia, S.; Viso Pons, L.; Julià, D.; Codina-Cazador, A.; Farrés, R.; Gómez, N.; Planellas, P.; Cuadrado, M.; Camps, I.; Rufas, M.; Escoll, J.; Fermiñán, A.; Muriel, P.; Sierra, E.; Alvarez-Laso, C.; Lora, P.; Padin, H.; Garcia-Septiem, J.; Bustamante, C.; Jimenez, V.; Jimenez-Miramon, J.; Ramos, J. L.; Gallardo, A. B.; Benito, P.; Colao, L.; Galindo, P.; Garcia, C.; Forero-Torres, A.; Alonso Poza, A.; Dieguez Fernandez, B.; Gilsanz Martin, C.; Hernandez Garcia, M.; Rojo López, J. A.; Gil López, J. M.; González Zunzárren, M.; Martínez Alegre, J.; Zorrilla Matilla, L. P.; Navarro-Sánchez, A.; Alcalá Serrano, F. J.; López-Fernández, J.; Montesdeoca Cabrera, D.; Alvarez-Gallego, M.; Guevara, J.; Pascual Miguelañez, I.; Rubio-Perez, I.; Gomez Ruiz, M.; Alonso Martín, J.; Cagigas Fernández, C.; Castillo Diego, J.; Pando, J. A.; Maristany, C.; Muñoz-Duyos, A.; Rada-Palomino, A.; Vargas-Pierola, H.; Peña Ros, E.; Benavides Buleje, J. A.; Muñoz Camarena, J. M.; Parra Baños, P. A.; Ramirez Faraco, M.; Arenal, J. J.; Citores, M. A.; Marcos, J. L.; Sánchez, J.; Tinoco, C.; García Flórez, L. J.; Arias Pacheco, R. D.; Mínguez Ruiz, G.; Gutiérrez Corral, N.; Rodríguez Infante, A.; Carrillo López, M. J.; Carrasco Prats, M. M.; Lage Laredo, A.; Martínez Manzano, Ã.; Rodríguez García, P.; Segura-Sampedro, J. J.; Alonso-Hernández, N.; Fernandez Isart, M.; Gamundi Cuesta, M.; Ochogavia Segui, A.; Ibañez, N.; Abrisqueta, J.; Lujan, J.; Gómez Pérez, R.; Corrales Valero, E.; Monje Salazar, C.; Sanchiz Cardenas, E.; Soler Humanes, R.; Jimenez-Rodriguez, R. M.; De la Portilla, F.; Diaz Pavon, J. M.; Garcia Cabrera, A. M.; Reyes Diaz, M. L.; Espin, E.; Marinello, F.; Martí, M.; Sanchez, J. L.; Vallribera, F.; Orts Mico, F. J.; Ortin Navarro, M.; Perez Climent, M.; Serra Diaz, C.; Millan, M.; Caro, A.; Escuder, J.; Espina, B.; Feliu, F.; Climent Aira, A.; Estévez Diz, A.; Moreno Asencio, M. T.; Varela Mato, A.; Vázquez Bouzán, R.; Minaya-Bravo, A. M.; Diez-Alonso, M. M.; Villeta-Plaza, R.; Guadalajara, H.; Alías, D.; García Olmo, D.; Pastor, C.; Valverde, I.; Sanchez Romero, A.; Gardea, A.; Gil Santos, M.; Nimmersgern, T.; Serrano Paz, P.; Romero-Simó, M.; Blasco-Segura, T.; Caravaca-García, I.; Costa-Navarro, D.; Zarco-Pleguezuelos, A.; Sánchez-Guillén, L.; Flor-Lorente, B.; Frasson, M.; García-Granero, Ã.; García-Granero, E.; Arencibia, B.; Alonso, J.; Febles, G.; Nogués, E. M.; Roque, C.; Segelman, J.; Nygren, J.; Nestler, G.; Abraham-Nordling, M.; Egenvall, M.; Myrelid, P.; Jung, B.; Loftås, P.; Lydrup, M. -L.; Azahr, N.; Buchwald, P.; Mangell, P.; Syk, I.; Nikberg, M.; Carlander, J.; Chabok, A.; Smedh, K.; Tiselius, C.; Haapaniemi, S.; Benckert, A.; Adamina, M.; Freil-Lanter, C.; Gingert, C.; Müller, P.; Schäfli, J.; Regusci, L.; Brenna, M.; Fasolini, F.; Misteli, H.; Kirchhoff, P.; Oertli, D.; Hahnloser, D.; Clerc, D.; Hübner, M.; Ris, F.; Buchs, N. C.; Chevallay, M.; Morel, P.; Schiltz, B.; Wang, J. Y.; Su, W. -C.; Huang, C. -W.; Ma, C. -J.; Tsai, H. -L.; Bugra, D.; Agalar, F.; Baloglu, H.; Basoglu, I.; Okkabaz, N.; Binboga, E.; Biricik, A.; Celik, A.; Yavuz, E.; Canda, A. E.; Agalar, C.; Fuzun, M.; Sokmen, S.; Terzi, C.; Isik, A.; Karip, B.; Bilgili, A. C.; Leventoğlu, S.; Aytac, B.; Küçükdiler, E.; Yıldız, A.; Yuksel, O.; Sinan, H.; Hancerliogullari, O.; Kaymak, S.; Kozak, O.; Ozer, M. T.; Sarici, I. S.; Akca, O.; Kalayci, M. U.; Kara, Y.; Agcaoglu, O.; Balik, E.; Bayram, O.; Özbalcı, G. S.; Özkan, B. B.; Karabacak, U.; Sungurtekin, U.; Ozgen, U.; Demirbas, S.; Öztürk, E.; Isik, O.; Yilmazlar, T.; Colak, E.; Karagul, S.; Kinas, V.; Fearnhead, N.; Lord, I.; Stewart, P.; Zammit, M.; Arnold, S.; Battersby, N. J.; Broadhurst, J.; Moran, S.; Seretis, F.; Shabbir, J.; Jones, C.; Kynaston, J.; Vimalachandran, D.; Blower, E.; McFaul, C.; McWhirter, D.; Pilkington, J.; Wilson, T.; Chowdhary, M.; Stubbs, B.; Abdalkoddus, M.; Lai, C.; Thavanesan, N.; Yao, C.; Agarwal, T.; Dindyal, S.; Hill, R. M. C.; Reade, S.; Slesser, A.; Paterson, H.; Balfour, A.; Boland, M.; Geraghty, A.; O'Kelly, J.; Patel, P.; Tezas, S.; Yahia, S.; Jadhav, V.; Marimuthu, K.; Narayanan, A.; Piramanayagam, B.; Bradley, N.; Buchanan, F.; Paul, K.; Singh, J.; Thomson, K.; Korsgen, S.; Bedford, M.; Lee, K.; Leong, K.; McArthur, D.; Malik, S.; Mohamed, I.; Cunha, P.; Pilavas, A.; Reddy, A.; Ahmed, S.; Ahmed, A.; Voll, J.; Velchuru, V.; Lal, R.; Mirshekar-Syahkal, B.; Kassai, M.; Aleem, M.; Keogh-Bootland, S.; Sarmah, P.; Brown, S.; Keegan, R.; Kelkar, A.; Sen, P.; Oliveira-Cunha, M.; Chaudhri, S.; Fares, R.; Singh, B.; Thomas, W. M.; Aslam, M. I.; Boyle, K.; Hemingway, D.; Miller, A.; Norwood, M.; Gurjar, S.; Al-Saeedi, M.; Anandan, L.; Sudlow, A.; Zampitis, N.; Malik, K.; Bogdan, M.; Smart, C.; Iqbal, M. R.; Bailey, S.; Lawes, D.; Omar, G.; Tamhane, R.; Evans, M.; Ather, S.; Lim, J.; Nageswaran, H.; Taylor, G.; Hunt, L.; Nicholls, J.; Shaikh, I.; Muscara, F.; O'Brien, J.; Photi, E.; Stearns, A.; Meylemans, D.; Cunningham, C.; Hompes, R.; Tennakoon, A.; Kumarasinghe, N.; Rao, M.; Upanishad, I.; Khan, J.; Ahmad, N.; Shweejawee, Z.; Stefan, S.; Smart, N.; Daniels, I.; Gregoir, T.; Longstaff, L.; McDermott, F.; Varcada, M.; Drami, I.; Gala, T.; Moggia, E.; Ratnatunga, K.; Harries, R.; Hayes, J.; Williams, G.; Raymond, T.; Bronder, C.; Davies, E.; Hawkin, P.; Ryska, O.; Ayral, K.; Beveridge, A.; Bhowmik, A.; Gill, M.; Simpson, R.; Schofield, A.; McArdle, K.; Parmar, M.; Williamson, M.; Burton, H.; Courtney, E.; Grant, C.; Saracino, A.; Newton, K.; Epstein, J.; Branagan, G.; Bignell, M.; Symankewicz, M.; Zaman, S.; Mankotia, R.; Siddiqui, Z.; Torrance, A.; Artioukh, D.; Eggleston, M.; Gokul, K.; Selwyn, D.; Warusavitarne, J.; Chandrasinghe, P.; Grainger, J.; Leo, C. A.; Vaizey, C. J.; Harris, G.; Levy, B.; Skull, A.; Thaha, M.; Ahmed, S.; Garg, A.; Patel, H.; Ramsanahie, A.; Mondragon-Pritchard, M.; Cuinas Leon, K.; Shukla, A.; Brewer, H.; Fitzgerald, J.; Kho, H.; Torkington, J.; Tate, S.; Wheat, J.; Smolarek, S.; Platt, E.; Rossi, B.; Tham, J. C.; Knight, J.; Richardson, J.; Tzivanakis, A.; Gregori, M.; Ashraf, M. A.; Atif, M.; Santos, J.; Saffaf, N.; Canning, L.; Chandratreya, N.; Bowen, M.; Graham, B.; Hamad, Y.; Kaubrys, M.; Chaudhry, Z. U.; Bhan, C.; Mukhtar, H.; Oshowo, A.; Wilson, J.; Gouvas, N.; Nicol, D.; Pandey, S.; Zilvetti, M.; Sharma, A.; Fatayer, T.; Mothe, S.; Rahman, M.; Curtis, N.; Allison, A.; Dalton, R.; Francis, N.; Ockrim, J.; Psaras, G.; Dudarovaska, H.; Marharint, T.; Mostovoy, E.; Voloshin, S.; Kolesnik, O.; Makhmudov, D.; Altinel, Y.; Iqbal, A.; Cunningham, L.; Go, K.; Tan, S.
2018-01-01
Abstract
BACKGROUND:
Laparoscopy has now been implemented as a standard of care for elective colonic resection around the world. During the adoption period, studies showed that conversion may be detrimental to patients, with poorer outcomes than both laparoscopic completed or planned open surgery. The primary aim of this study was to determine whether laparoscopic conversion was associated with a higher major complication rate than planned open surgery in contemporary, international practice.
METHODS:
Combined analysis of the European Society of Coloproctology 2017 and 2015 audits. Patients were included if they underwent elective resection of a colonic segment from the caecum to the rectosigmoid junction with primary anastomosis. The primary outcome measure was the 30-day major complication rate, defined as Clavien-Dindo grade III-V.
RESULTS:
Of 3980 patients, 64% (2561/3980) underwent laparoscopic surgery and a laparoscopic conversion rate of 14% (359/2561). The major complication rate was highest after open surgery (laparoscopic 7.4%, converted 9.7%, open 11.6%, P < 0.001). After case mix adjustment in a multilevel model, only planned open (and not laparoscopic converted) surgery was associated with increased major complications in comparison to laparoscopic surgery (OR 1.64, 1.27-2.11, P < 0.001).
CONCLUSIONS:
Appropriate laparoscopic conversion should not be considered a treatment failure in modern practice. Conversion does not appear to place patients at increased risk of complications vs planned open surgery, supporting broadening of selection criteria for attempted laparoscopy in elective colonic resection.
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Il report seguente simula gli indicatori relativi alla produzione scientifica in relazione alle soglie ASN 2023-2025 del proprio SC/SSD. Si ricorda che il superamento dei valori soglia (almeno 2 su 3) è requisito necessario ma non sufficiente al conseguimento dell'abilitazione.
La simulazione si basa sui dati IRIS e presenta gli indicatori calcolati alla data indicata sul report . Si ricorda che in sede di domanda ASN presso il MIUR gli indicatori saranno invece calcolati a partire dal 1° gennaio rispettivamente del quinto/decimo/quindicesimo anno precedente la scadenza del quadrimestre di presentazione della domanda (
art 2 del DM 598/2018 ).
In questa simulazione pertanto il valore degli indicatori potrà differire da quello conteggiato all’atto della domanda ASN effettuata presso il MIUR a seguito di:
Correzioni imputabili a eventuali periodi di congedo obbligatorio, che in sede di domanda ASN danno diritto a incrementi percentuali dei valori.
Presenza di eventuali errori di catalogazione e/o dati mancanti in IRIS
Variabilità nel tempo dei valori citazionali (per i settori bibliometrici)
Variabilità della finestra temporale considerata in funzione della sessione di domanda ASN a cui si partecipa.
La presente simulazione è stata realizzata sulla base delle regole riportate nel
DM 598/2018 e dell'allegata
Tabella A e delle specifiche definite all'interno del Focus Group Cineca relativo al modulo IRIS ER. Il Cineca non si assume alcuna responsabilità in merito all'uso che il diretto interessato o terzi faranno della simulazione.