Innervazione autonomica del circolo cerebrale

Il sistema nervoso autonomo simpatico e parasimpatico costituisce, insieme al sistema trigeminovascolare, l'innervazione estrinseca dei vasi cerebrali e prende parte al controllo della circolazione cerebrale. La funzione dell'Ìnnervazione parasimpatica nella regolazione del flusso cerebrale in condizioni fisiologiche è ancora poco nota. Tuttavia tale sistema sembra avere considerevoli potenzialità. La sua attivazione, infatti, anche in connessione con il sistema trigeminovascolare, produce vasedilatazionè'mediata da acetilcolina e da vari cotrasniettitòn è n~ut6inodulatori, tra i quali l'ossido di azoto sembra avere un ruolo predominante. Il sistema simpatico è stato~mo1to più studiato; innerva abbondantemente le grandi "'arteiie cerebrali con funzione prevalentemente costrittoria. Attraverso l'aumento delle resistenze prossimali realizza un'importante funzione di protezione del tessuto nervoso e della barriera ematoencefalica da condizioni di ipertensione acuta e cronica. Esso sembra, tuttavia, esercitare un'azione rilevante anche in condizioni fisiologiche. Simpatico e parasimpatico, se pure anatomicamente distinti, sono strettamente interconnessi da un punto di vista funzionale e cooperano con altri meccanismi di natura meccanica e metabolica, nonché con numerosi neuromediatori di origine nervosa o ormonale.