ASPECTS CLINICO-DIAGNOSTIQUES DE LA SURDITE PROFESSIONNELLE

La surdité provoquée par un traumatisme chronique acoustique (TAC) est toujours neurosensorielle, bilatérale et symétrique, d'entité faible à moyenne et intéresse les hautes fréquences du champ tonal (en particulier celles comprises entre les 3 et les 6KHz). Le parcours diagnostique s'articule en 3 niveaux. Le premier niveau prévoit un diagnostic différentiel entre la normoacusie et un possible problème d'audition ;il est habituellement effectué par un personnel expérimenté au sein de l’entreprise .Quand il y a un doute de suspecte surdité ,on procède en lieu spécialisé à des vérifications de deuxième niveau où l’on définit avec plus de certitude une éventuelle perte d'audition. Dans les cas sélectionnés, sont nécessaires des évaluations de troisième niveau pour définir l'existence réelle de la perte d'audition et sa compatibilité avec l'origine professionnelle . En ce qui concerne le niveau du seuil audiométrique, la perte d'audition peut être classée en: - léger: seuil entre 25 et 40 dB; - moyen: seuil entre 40 et 70 dB; -grave: seuil entre 70 et 90 dB; - gravissime seuil supérieur à 90 dB. L’audiométrie tonale constitue le moment clé de l'enquête sur la fonction auditive. Il lui est reconnu un rôle central en clinique, en médecine du travail et en médecine légale. Certaines exigences techniques de l 'audiométrie devrait être considérées comme essentielles pour la correcte utilisation des données en clinique ou du point de vue médico-légal. L’'exécution de l'audiométrie demande des connaissances approfondies dans le domaine otorinolaringologique et audiologique, en plus d’une expérience de type pratique.