Il dolore è un sintomo comune per i pazienti oncologici e rappresenta la più temuta conseguenza per gli stessi e per le loro famiglie. È causa di problemi fisici e psico-sociali, incidendo in modo considerevole sulla qualità di vita della persona. Nonostante la disponibilità di trattamenti, il dolore oncologico rimane frequentemente sottostimato. Dalla letteratura si evidenzia che un elemento che contribuisce al sotto-trattamento è la mancata aderenza da parte del paziente al regime terapeutico. A questo proposito, al fine di evidenziare gli elementi costitutivi dell’adesione terapeutica, è stato realizzato uno studio che ha coinvolto un gruppo di pazienti oncologici in trattamento con farmaci oppiacei per il dolore. La ricerca di tipo qualitativo fenomenologico ha previsto l'utilizzo di interviste narrative, con analisi del contenuto delle narrazioni secondo il metodo di Giorgi. Sono emersi 3 temi: la significatività del dolore nel proprio vissuto, l’esperienza del percorso di cura, il valore della terapia del dolore. Gli elementi facilitanti l’adesione da parte del paziente comprendono la percezione del beneficio fisico e psicologico derivante dalla terapia, la fiducia nella propria capacità di controllo del dolore, la fiducia nel team di cura, dove determinante è l'attuazione di una relazione accogliente e in grado di riconoscere la sofferenza vissuta dal paziente. Elementi ostacolanti l’adesione riguardano i pregiudizi rispetto agli oppiacei, la presenza di effetti collaterali dei farmaci fortemente invalidanti, la negazione del dolore in quanto segno tangibile della malattia. La ricerca realizzata ha offerto la possibilità agli operatori di focalizzare l’attenzione sugli elementi che favoriscono o ostacolano l’adesione al trattamento antalgico, aumentando la loro consapevolezza su atteggiamenti e strategie che nella pratica quotidiana pongono in atto per avviare e mantenere l’adesione del paziente alla terapia. Particolare attenzione deve essere rivolta ai pazienti che non sviluppano un’adeguata adesione per evidenziare precocemente e in modo chiaro e preciso la presenza di elementi certamente ostacolanti e quindi necessariamente da presidiare.
L’adesione al trattamento per il dolore nel paziente oncologico: una ricerca attraverso le illness narratives
GARRINO, LORENZA
2012-01-01
Abstract
Il dolore è un sintomo comune per i pazienti oncologici e rappresenta la più temuta conseguenza per gli stessi e per le loro famiglie. È causa di problemi fisici e psico-sociali, incidendo in modo considerevole sulla qualità di vita della persona. Nonostante la disponibilità di trattamenti, il dolore oncologico rimane frequentemente sottostimato. Dalla letteratura si evidenzia che un elemento che contribuisce al sotto-trattamento è la mancata aderenza da parte del paziente al regime terapeutico. A questo proposito, al fine di evidenziare gli elementi costitutivi dell’adesione terapeutica, è stato realizzato uno studio che ha coinvolto un gruppo di pazienti oncologici in trattamento con farmaci oppiacei per il dolore. La ricerca di tipo qualitativo fenomenologico ha previsto l'utilizzo di interviste narrative, con analisi del contenuto delle narrazioni secondo il metodo di Giorgi. Sono emersi 3 temi: la significatività del dolore nel proprio vissuto, l’esperienza del percorso di cura, il valore della terapia del dolore. Gli elementi facilitanti l’adesione da parte del paziente comprendono la percezione del beneficio fisico e psicologico derivante dalla terapia, la fiducia nella propria capacità di controllo del dolore, la fiducia nel team di cura, dove determinante è l'attuazione di una relazione accogliente e in grado di riconoscere la sofferenza vissuta dal paziente. Elementi ostacolanti l’adesione riguardano i pregiudizi rispetto agli oppiacei, la presenza di effetti collaterali dei farmaci fortemente invalidanti, la negazione del dolore in quanto segno tangibile della malattia. La ricerca realizzata ha offerto la possibilità agli operatori di focalizzare l’attenzione sugli elementi che favoriscono o ostacolano l’adesione al trattamento antalgico, aumentando la loro consapevolezza su atteggiamenti e strategie che nella pratica quotidiana pongono in atto per avviare e mantenere l’adesione del paziente alla terapia. Particolare attenzione deve essere rivolta ai pazienti che non sviluppano un’adeguata adesione per evidenziare precocemente e in modo chiaro e preciso la presenza di elementi certamente ostacolanti e quindi necessariamente da presidiare.
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