Trattamento del disturbo borderline di personalità (DBP) con asenapina: uno studio di confronto con olanzapina

Introduzione: Nel trattamento del DBP trovano impiego i nuovi antipsicotici (AA) per il loro favorevole profilo di tollerabilità e le loro proprietà di stabilizzatori dell’umore. La molecola più studiata nel DBP è l’olanzapina, che si è dimostrata efficace sui sintomi cognitivo-percettivi, sulla disregolazione affettiva e sul discontrollo degli impulsi. L’asenapina è un AA di recente introduzione, che è stato oggetto nel DBP di un singolo studio in aperto. L’obiettivo del trial è di confrontare efficacia e tollerabilità di asenapina e olanzapina in pazienti con DBP. Metodo: I pazienti sono stati randomizzati a uno dei bracci di trattamento: asenapina 5 mg x 2/die; olanzapina 10 mg/die. Sono stati valutati a T0, a 4 e 8 settimane con CGI-S, HAM-A, HAM-D, SOFAS, BPDSI, BIS-11, MOAS, SHI e DOTES. Risultati: I due farmaci hanno avuto un effetto significativo ed equivalente sui punteggi delle scale BPDSI, BIS 11, SHI, HAM-A e SOFAS. Gli effetti collaterali sono stati irrequietezza e ipoestesia orale nel gruppo con asenapina; sedazione e incremento ponderale in quello con olanzapina . Conclusioni: Non emergono differenze significative di efficacia sui sintomi del DBP, su impulsività, condotte autolesive, ansia e funzionamento sociale. Gli effetti collaterali sono sensibilmente differenti nei due gruppi. Bibliografia  Stoffers J, Völlm BA, Rücker G, et al. Pharmacological interventions for borderline personality disorder. Cochrane Database Syst Rev. 2010.  Martín-Blanco A, Patrizi B, Villalta L, et al. Asenapine in the treatment of borderline personality disorder: an atypical antipsychotic alternative. Int Clin Psychopharmacol. 2013.